두드러기와 혈관부종

원인

한 대학생을 대상으로 한 조사 결과에서 가려움증이 있는 팽진 반응을 경험한 학생들은 15~20%였습니다. 이것이 흔히 말하는 두드러기입니다. 두드러기는 영어로 urticaria라고 합니다. 두드러기는 이렇듯 매우 흔한 증상입니다. 흔히 겪을 수 있는 두드러기는 대부분 일회성으로 자연스럽게 사라집니다. 그런데 지속적으로 발생하는 두드러기도 있습니다. 대부분의 만성 두드러기는 원인이 불명입니다. 두드러기나 혈관부종은 호흡기 흡입으로 인해 유발되기도 하고 소화계 섭취로 인해 유발되기도 합니다. 소화계 섭취로 인한 두드러기 및 혈관 부종이 호흡기 흡입으로 인한 경우보다 많습니다. 두드러기와 혈관부종의 원인 중에는 흡입 또는 물리적 접촉이 있습니다. 여기에 해당되는 것이 꽃가루, 동물 비듬, 곰팡이 포자를 흡입하거나 접촉하는 경우입니다. 또 다른 원인에는 소화기 섭취가 있습니다. 여기에는 신선한 과일이나 조개류, 생선, 유제품, 초콜릿, 땅콩을 포함한 각종 콩류, 다양한 약물들이 포함됩니다. 이런 것들의 소화기 섭취로 인해 발생하는 증상은 반드시 위장관 통증이 두드러지는 것은 아닙니다. 두드러기 단독 증상만이 나타날 수도 있습니다. 기타 물리적 자극에 의해서도 두드러기와 혈관부종은 발생합니다. 추위나 더위가 이를 발생시킬 수도 있습니다. 태양광선에 노출되어 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 그 외 운동이나 기계적 자극에 의해 증상이 발생하기도 합니다.

 

종류

두드러기의 종류 중 하나에는 물리적 두드러기가 있습니다. 물리적 두드러기는 피부묘기증으로 구별됩니다. 피부묘기증은 영어로 Dermographism이라고 합니다. 이 피부묘기증은 인구 중 1~4%에서 발생하는 증상입니다. 피부묘기증의 증상은 딱딱한 것으로 빠른 자극이 가해진 부위에 선상의 팽진이 나타나는 것입니다. 예를 들어 막대기 같은 것으로 팔 한가운데를 빠르게 스치듯 그으면 자극을 받은 부위의 피부가 선형으로 일어나 눈에 띄게 표시가 나게 되는 것입니다. 피부묘기증은 주로 20대에서 30대에 나타나는 증상입니다. 이것은 아토피가 있는지와는 상관이 없습니다. 이 증상은 최대 5년을 넘지 않고 사라집니다. 두드러기의 또 다른 종류로 압력 두드러기가 있습니다. 이것은 영어로 Pressure urticaria라고 합니다. 압력 두드러기를 가진 사람은 주로 만성 원인불명 두드러기도 같이 가지고 있습니다. 만성 원인불명 두드러기는 영어로 chronic idiopathic urticaria라고 합니다. 압력 두드러기는 지속적인 자극이 가해진 곳에 나타납니다. 증상은 어깨끈이나 벨트를 착용한 부위에 나타날 수 있습니다. 달리기를 많이 하는 사람은 발에 나타납니다. 수작업을 많이 하는 사람의 경우 손에 나타날 수 있습니다. 두드러기의 종류 중에는 콜린성 두드러기가 있습니다. 영어로는 Chorlinergic urticaria라고 합니다. 이 콜린성 두드러기에서 나타나는 두드러기는 다른 두드러기들과 구별되는 특징이 있습니다. 두드러기의 모양이 1~2mm 정도의 작은 크기의 가려움을 동반한 팽진이 큰 홍반 영역에 둘러싸여 있는 모양새를 보입니다. 콜린성 두드러기는 심부 체온 상승과 관련된 것이 원인인 것으로 추정되고 있습니다. 콜린성 두드러기는 열 또는 뜨겁게 하는 목욕이나 샤워, 운동에 의해 유발됩니다. 두드러기에는 한랭 두드러기도 있습니다. 한랭 두드러기는 영어로 Cold urticaria라고 합니다. 한랭 두드러기는 주위 온도가 낮을 때 또는 차가운 물체에 노출되었을 때 영향을 받은 해당 신체 부위에 국소적으로 나타납니다. 차가운 물에 입수하거나 수영을 할 시에는 혈관 허탈이 일어날 수 있습니다. 혈관 허탈은 영어로 vascular collapse라고 합니다. 두드러기의 종류로 일광 두드러기도 있습니다. 영어로는 Solar urticaria입니다. 이것은 말 그대로 햇빛에 노출 시 나타나는 두드러기입니다. 두드러기의 종류로 진동성 맥관부종도 있습니다. 진동성 맥관부종은 영어로 Vibratory angioedema라고 합니다. 이것은 진동이 원인이 되어 나타나는 혈관부종 또는 맥관부종을 말합니다. 이것은 진동성 자극에 노출된 환경에서 일해야 하는 직업을 가진 사람에게서 노출 수 년 후 발생할 수 있습니다. 그 밖의 원인은 불명입니다. 진동성 맥관부종은 콜린성 두드러기를 동반할 수 있습니다. 그 외 두드러기의 종류들로는 local heat urticaria도 있으며, aquagenic urticaria도 있습니다. 이것은 물에 접촉 시 발생하는 두드러기입니다. 접촉되는 물은 어떠한 온도도 가능합니다. 그 외에 contact urticaria도 있습니다. 이것은 특정 화학물질에 직접 상호작용하여 발생하는 두드러기입니다.